Auftragsformular Gemeinden

Dieses Formular dient der Übermittlung von Auftragsdaten durch die amtsangehörigen Gemeinden an das Amt West-Rügen.

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Bitte die folgenden Formularfelder befüllen:

Gemeinde*

Gemeinde

Bedarf festgestellt durch*

Bedarf festgestellt durch

Gegenstand des Auftrages / Auftragsbeschreibung*

Gegenstand des Auftrages

Kostenschätzung*

Kostenschätzung

Geplante Haushaltsmittel

Beschluss der Gemeindevertretung liegt vor*

Beschluss der Gemeindevertretung liegt vor

Gemeindevertetersitzung vom

Absenderdaten

Anrede

Vorname*

Vorname

Name*

Name

Funktion*

Funktion (z.B. Bürgermeister, Wehrleiter, Gemeindearbeiter)

E-Mail*

E-Mail

Telefonnummer für Rückfragen

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage

             ___      _____    __   __  
  ____      / _ \\   /  ___||  \ \\/ // 
 |    \\   | / \ || | // __     \ ` //  
 | [] ||   | \_/ || | \\_\ ||    | ||   
 |  __//    \___//   \____//     |_||   
 |_|`-`     `---`     `---`      `-`'   
 `-`

Captcha eingeben*

Rechtliches:

Um einen Missbrauch zu vermeiden, wird die IP-Adresse jedes Nutzers des Formulars in Form eines Hinweises in der an den Empfänger verschickten E-Mail beigefügt.

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.

zurück